Кашель у ребенка без температуры: чем лечить, советы доктора Комаровского

31.01.2018

Известный российский педиатр доктор Евгений Комаровский – специалист, который неоднократно делился своим опытом по многим вопросам, касающимся лечения болезней детского возраста. В холодное время особенно актуальными становятся проблемы, порожденные простудными и вирусными заболеваниями.

Зимой кашель у ребенка – распространенное явление, которое отличается вариабельной этиологией и симптоматикой, проявлениями. Сухой и с мокротой, приступообразный и периодический с одиночными покашливаниями, с повышением температуры тела и без температуры, – все это порождает множество проблем, поводов для беспокойства, волнений у родителей, которые не знают, чем лечить конкретное явление, и как справляться с ним, если оно принимает в продолжительный и угрожающий характер.

Лечение кашля у ребенка (совет доктора Комаровского)

Содержание

Кашель и дифференциация проблем

Доктор Комаровский неоднократно говорил о том, что кашель у ребенка – не общее и абстрактное понятие, а симптоматическое проявление патологии. По его характеру и сопутствующим симптомам можно судить не только о заболевании, но и его стадии развития.

[stextbox id=»alert»]Кашель, как простудное явление, с продуцированием мокроты – это способ организма избавиться от токсинов, которые вырабатываются в нем. [/stextbox]

Тот же самый рефлекс, но без температуры, и непродуктивный, может быть проявлением аллергии, следствием неблагоприятных внешних условий или начальной стадией той же болезни. Разница в том, чем лечить конкретное проявление. Некорректная терапия может только усугубить состояние, и тогда потребуются более сильные средства, без которых легко можно было бы обойтись, если бы разрешением проблемы изначально занимался профессионал со специальными медицинскими знаниями.

Некорректная терапия может только усугубить состояние ребенка

Кашель – рефлекторная защитная реакция организма, которая используется им в любом возрасте. Природа предусмотрела не только это явление, но и специальный кашлевой центр в головном мозге. Раздражение блуждающего и глоточного нервов, чувствительные окончания которых расположены в респираторном тракте и его слизистой, приводит к возникновению нервных импульсов, которые и передаются в продолговатый мозг. Он посылает ответные сигналы, которые поступают на мышечную ткань, задействуя в рефлекторной реакции дыхательную систему и диафрагму.

Это важно! Как лечить ротовирус у детей

Суть защитного кашлевого рефлекса – освобождение путей, в которые поступает воздух вместе с кислородом, жизненно необходимым для жизнедеятельности человеческого организма. Он прекрасно работает при интенсивном продуцировании мокроты, попадании в дыхательные пути инородных тел или раздражающих факторов.

Суть защитного кашлевого рефлекса – освобождение путей

Причин срабатывания защитного механизма несколько, иногда он возникает от механического раздражения – дыма, загазованности, сухости воздуха, аллергических компонентов, термального воздействия.

[stextbox id=»info»]В медицине ни кашель взрослого, ни кашель у ребенка сам по себе не является характерным симптомом, который указывает на наличие заболевания. [/stextbox]

В определении, чем лечить, доктор обращает внимание на характеристики, сопровождающие кашлевой рефлекс:

продолжительность, или кратковременность;
приступообразный или одиночное покашливание;
продуктивный или непродуктивный (с откашливанием мокроты или без него);
звуки, которые его сопровождают (напоминающий лай, с присвистом, гулкие тона);
время суток, в которое чаще всего проявляется (утро, вечер, ночь);
кратковременно возникший или приобрётший затяжной характер;
сопровождаемый другими симптомами патологии, или нет.

Народные методы лечения, так же, как и методы традиционной медицины, рекомендуют для мокрого кашля средства, которые способствуют отделению мокроты, особенно, если она отходит с трудом и вызывает затруднения в процессе. К ним относят муколитики и отхаркивающие препараты. Тактическая ошибка некоторых родителей, обеспокоенных тем, что у ребенка кашель сухой и без температуры, заключается в том, что они стараются облегчить состояние носоглотки и дают ребенку муколитики, для того чтобы перевести сухой кашель во влажный, и облегчить состояние горла.

Но при сухом кашле, по мнению доктора Комаровского, муколитики противопоказаны, потому что его нужно не провоцировать, а успокаивать. И перед тем, как использовать народные средства, и вообще искать, чем лечить, необходимо выяснить основные причины, которые его провоцируют без температуры. Если причиной этому является сухой воздух, потенциальные аллергены вроде пыли и шерсти – заняться их устранением.

Необходимо выяснить основные причины кашля

Причины сухого кашля без видимых поводов и лихорадочного состояния

Механизм возникновения сухого кашля у ребенка, по мнению педиатров, могут спровоцировать три основные причины – вирусная инфекция, бактериальная, и аллергические компоненты. Статистические исследования показывают, что от затяжного кашля страдает примерно 28-30% детей, и это количество значительно увеличивается с наступлением холодов.

Однако это весьма приблизительное деление, которое не учитывает целую группу провокаторов. Протекание без температуры не означает, что болезнь не опасна и не может перейти в осложнённое течение.

Здесь очень важно правильно определить основную причину, которая и продиктует выбор, чем его лечить:

острая респираторная инфекция, в нетипичном развитии, может проходить без жара, сопровождаясь сухим кашлем, особенно на ранних стадиях;
сухой лающий – симптом заболеваний сердечно-сосудистой системы (основная характеристика – навязчивый), приступ бронхиальной астмы (мучительный, до удушья), или признак опасной инфекции (коклюша, дифтерии, ложного крупа);
бронхит, ларингит или трахеит сопровождаются характерным «лаяньем» которое вызывает отек верхних дыхательных путей и слизистой, и такие состояния проходят без температуры, хотя и являются явственным сигналом к грядущим астматическим осложнениям;
у ребенка до 5 лет лающий кашель сигнализирует о возможном удушье, потому что его дыхательная система еще не совершенна, отсутствие миндалин способствует быстрому распространению инфекции;
выяснить чем лечить, как ни парадоксально это звучит, иногда можно сделав анализ на присутствие глистной инвазии (присутствие паразитов и продукты их жизнедеятельности раздражают слизистую бронхов), мокрый кашель у ребенка интенсивен, но проходит без температуры;
чем лечить аллергические проявления, может решить только аллерголог, если провоцирующий фактор определен и устранен, а явления аллергизации остались;
частое сухое покашливание проявляется под действием постоянно нервного перенапряжения или эмоционального стресса, и в таких случаях, чем лечить, может подсказать невропатолог или психолог;
в некоторых случаях на определенных стадиях без температуры протекает и туберкулез, который легко может возникнуть у ребенка, своевременного не вакцинированного от этого страшного социального бедствия.

Протекание кашля без температуры не означает, что болезнь не опасна

Несмотря на то, что влажный кашель считается менее опасным, чем сухой, он с одинаковой вероятностью может свидетельствовать о серьезных осложнениях и затяжном течении болезни, и о постинфекционном периоде, когда это – остаточные явления. В первом случае организм не справляется с инфекцией и ему нужна медикаментозная помощь, во втором – это способ организма избавиться от последствий уже вылеченного процесса.

Доктор Комаровский советует родителям не заниматься лечением ребенка самостоятельно, а обратиться к участковому педиатру или семейному доктору, для получения достоверной диагностики и правильной тактики лечения. Но если пока такой возможности нет, или прихода доктора нужно ждать, родители могут действовать по заранее определенному алгоритму.

Правильная тактика родительского поведения

Правильное поведение родителей в случае с кашлем – стимуляция естественных защитных сил организма и их усиление. Кашель – механизм, разработанный природой, и настолько необходимый, что в мозгу существует специальный центр, реагирующий на нервы, расположенные в дыхательной системе. Поэтому подавлять его развитие в корне неправильно, так же, как и сбивать любую температуру, в том числе, и возникающую при борьбе организма с инфекцией.

[stextbox id=»warning»]По мнению доктора Комаровского, превалирующей причиной появления защитного механизма у детей является острая респираторная вирусная инфекция. [/stextbox]

Поражение вирусом мгновенно остановить нельзя, а значит, невозможно и моментально устранить кашель. Но при правильной тактике негативный фактор можно обратить на пользу. Воздействуя на качество и количество мокроты, можно способствовать очищению дыхательных путей от продуктов жизнедеятельности вируса.

Первое, что для этого необходимо – влажный и прохладный воздух и обильное питье.

Повышение качества воздуха и как можно больше питья

Оптимизировав состояние воздуха, родители облегчают детскому организму выполнение основной задачи – выработки местного иммунитета к вирусной инфекции. Дыхательные пути малыша будут сразу получать воздух в необходимом состоянии, а не тратить усилия на его нагрев, охлаждение или увлажнение.

Дыхательные пути малыша должны получать воздух

Нос при болезни заложен, активность эпителия падает в несколько раз, потребность в кислороде значительно возрастает, поэтому больной малыш должен находиться в помещении:

с температурой не ниже и не выше 18 ⁰;
после регулярной влажной уборки;
с минимальным количеством источников пыли и загрязнений;
без резких посторонних запахов (никаких освежителей, косметических средств, дезодорантов и дезинфекции);
с увлажнителем, который поддерживает 60-70% уровень влаги в воздухе (если его нет, использовать подручные средства, вроде мокрых полотенец и емкостей с водой);
с категорическим устранением выхлопных газов с улицы, чада от готовящейся пищи и табачного дыма.

И в ночное время, и днем – это эффективный способ избежать изнурительных приступов кашля, которые могут возникать в любое время суток. Питье можно давать в любом количестве, используя не только растворы для регидратации, но и проверенные народные средства, вроде компота из сухофруктов, морса, несладкого лимонада, сока без консервантов и минеральной воды без газа.

Питье можно давать в любом количестве

Грудничкам в период болезни необходимо давать дополнительное количество жидкости, потому что из-за обезвоживания организму не будет хватать той, что содержится в материнском молоке.

Медикаментозные средства

Их следует применять с осторожностью, и желательно, по рекомендации врача. При сухом кашле используются препараты, которые активизируют работу кашлевого центра, но от них на первое время лучше воздержаться. Если параллельно с этим проводится терапия, улучшающая качество мокроты, можно пропустить момент, когда такой активизации уже не требуется и ухудшить состояние организма.

Доктор Комаровский в таких случаях рекомендует использовать простые и проверенные средства, которые применяются не один десяток лет и дифференцировать их, в зависимости от возраста ребенка.

К ним относятся:

Амбробене;
Бромгексин и Доктор Мом в сиропе;
АЦЦ и Лазолван.

Разумные предосторожности

На всякий случай, для особенно обеспокоенных родителей, доктор Комаровский напоминает несколько полезных истин: родительская любовь должна иметь разумные пределы:

одноразовый ночной приступ кашля – не повод сразу давать ребенку весь набор домашних медикаментов;
10-12 покашливаний в день – это норма, особенно, если малыш весел, бодр и чувствует себя прекрасно;
никаких лекарств до того, как не выяснена причина сильного приступа – это может быть мелкое инородное тело или потенциальный аллерген;
в момент первого приступа нужно давать теплое питье и капать в носик солевой раствор, а не пичкать лекарствами, пока не пришел врач.

Это важно! Как вылечить простуду в домашних условиях

Кашель лечат ингаляциями, ароматическими маслами, полосканиями и отварами трав, и это прекрасные народные средства. Но применять их следует избирательно, не допускать сочетания взаимоисключающих препаратов и процедур, учитывать возможность аллергических реакций и всегда знать, с какой целью ребенку дается лекарственное средство.