Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

06.03.2018

Папилломавирус самый распространенный вирусный агент, в арсенале которого ученые насчитали уже почти 170 штаммов. Они вызывают рост кожных папиллом – характерных наростов. Однако если ВПЧ селится на слизистых оболочках гинекологической области, практикующие врачи предупреждают пациенток о высоком риске формирования онкологической патологии.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Высокая онкогенность штаммов ВПЧ несет опасность женскому здоровью. Поэтому врачи особое внимание обращают на появление вируса папилломы человека у женщин. В гинекологии это особенный раздел заболеваний. Несущих опасность не только здоровью, но и жизни женщин.

Высокий фактор онкогенности несут 13 штаммов ВПЧ, по их причине возникает 70% болезней шейки матки онкологического типа. Особенно опасными являются 16 и 18-й вирусы. Они вызывают онкологические заболевания, состояния предраковой формы, резко снижающие уровень жизни у женщин.

Содержание

Возможность инфицирования

Папилломавирус может долгие годы не проявляться в организме женщины, тем не менее, введен обязательный ежегодный профосмотр гинеколога даже если женщины не предъявляют жалоб. Папилломы в интимной зоне женщин начинают расти не только из-за незащищенных половых актов. Передача вируса случается при простом контакте гениталий.

На приеме у гинеколога

Инфицирование происходит при:

оральных контактах, независимо, кто является носителем – женщина или мужчина; после такого секса в паховой зоне вырастают папилломы; ВПЧ имеет высокую контагиозность, из-за чего даже первый половой контакт становится причиной заражения;
инфицировании при родах; ВПЧ передается ребенку в момент рождения, когда мать заражена, у нее налицо клиническая симптоматика заболевания;
поцелуях и сексе без проникновения во влагалище;
пользовании общими предметами быта; в семье у каждого члена, особенно у детей, должны быть собственные полотенца, мочалки, предметы гигиены, потому что живущие в семье люди подвергаются высокому риску заражения; таким же способом, через окружение можно получить ВПЧ в бассейнах, саунах, где всегда влажно.

Клиническое течение заболевания вируса папилломы человека у женщин в гинекологии выделяет несколько типов проявления после заражения:

латентное, скрытое, при полном отсутствии симптомов; женщины не высказывают жалоб, гинеколог при осмотре не обнаруживает изменений слизистой и кожи; на этой стадии узнать о наличии вируса можно только проведением анализа крови;
стертое, субклиническое, при котором в паху папиллом нет, но осмотр показывает на тесте с окрашиванием положительный результат, свидетельствующий о начале деформации эпителиальных тканей;
манифестное, явное, при котором пациентки сами приходят с жалобами на прием к врачу.

Исследования показывают, что персистентное состояние вируса может длиться до 10-15 лет, рост папиллом может неожиданно начаться при снижении иммунитета. Заражение штаммами ВПЧ с низким онкогенным фактором, а также размножение начинается после проникновения в организм, симптомы становятся видны спустя 8 месяцев.

Шейка матки в разрезе

Особенность вируса в его поселении глубоко в коже, однако для размножения он прорастает папилломами сверху на коже. При этом разрушаются здоровые клетки, постепенно превращаются в бородавку на половых органах. В это время папилломы не передают заражение половому партнеру контактным путем. Но со времени начала роста папиллом в паху у женщины или мужчины все окружающие их люди могут заразиться бытовым путем.

Обследование у врача

Основное проявление ВПЧ – это рост папиллом. Они выглядят как бесформенное деформирование поверхности кожи, слизистых оболочек. Каждый бугорок разрастания снабжен собственным кровеносным сосудом. Новообразование имеет общий со слизистой цвет, отличаются множественным разрастанием.

Женщину не беспокоят боли, но когда папиллома вырастает до больших размеров, или растет в месте трения одежды, наросты травмируются и кровоточат. Новообразования травмируются при интимных связях, когда возможно вторичное заражение, что осложняет состояние всех папиллом, повышает риск их перерастания в злокачественные образования.

Вирус папилломы человека

Прежде всего переходят в злокачественные папилломы в паху, на шейке матки. Зачастую женщины принимают такое состояние с нарушениями цикла и не придают этому должного значения. Тогда заболевание находит врач на ежегодном осмотре, если такие проводятся по роду деятельности или по ответственности самой женщины. Чем раньше женщина обнаруживает у себя ВПЧ в активной форме, тем легче будет протекать ее лечение, предупреждение онкологического образования.

Интересно: Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

Поэтому каждой женщине следует попасть на прием к своему врачу, когда она увидит у себя симптомы:

боли при половых связях;
выделение крови после полового контакта;
неприятные выделения из влагалища плохого цвета и запаха;
увеличение лимфатических узлов в интимной зоне.

Многие женщины активно лечатся от ВПЧ, а другие даже не знают о его существовании. Интимная сфера – вопрос, который мало обсуждают в дружеских беседах, свои секреты женщины держат при себе.

Причины появления ВПЧ у женщин:

ранние половые контакты;
беспорядочные контакты, частая смена половых партнеров;
многократное прерывание беременности;
долгий прием оральных контрацептивов;
венерические болезни;
употребление спиртного, курение.

Патология часто поражает женщин, предпочитающих незащищенные половые связи, это говорит о том, что они мало заботятся о своем здоровье. Папилломавирус проникает в организм, сидит тихо и только ждет удобного момента для активного проявления. Женский организм является идеальной средой для инфекции, сбивается гормональный фон, постоянное стрессовое напряжение, в беременности – иммунодефицит.

Клиническая симптоматика ВПЧ

Симптомы папилломавируса у женщин зависят от штамма, проникшего в организм. В соответствии с ними начинается рост разных образований. На зараженных тканях вырастают: кондиломы плоской, остроконечной, инвертированной формы, бородавки и папилломы на разных частях тела. Не защищены от поражения и дети, заражающиеся в быту. Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии – болезнь, распространенная среди представительниц слабого пола во всем мире. Возбудитель ВПЧ – достаточно специфический вирус, поражающий только кожу и слизистую оболочку половых органов, но не попадающий в кровь и не заражающий другие органы.

В положительных условиях вирус перерастает в недоброкачественное образование, провоцирует рак шейки матки. В латентном состоянии вирус ВПЧ есть у каждой 2-й женщины на земле. Здоровый организм силами своего иммунитета борется с ВПЧ, поэтому женщина даже не успевает понять, что она является носителем вируса. Период затишья в развитии вируса папилломы продолжается по несколько лет.

Вирус папилломы человека

Клинические проявления активного состояния вируса папилломы:

жжение и дискомфорт в половой сфере;
странные беспричинные выделения;
сухость влагалища.

Специфическая симптоматика проявляется в виде бородавок и кондилом в области гениталий. Их пропустить сложно, они ощущаются руками при подмывании.

Диагностика ВПЧ

Обнаружить инфекцию сложно в латентном периоде, даже осмотр гениталий не дает достоверной информации о болезни, поэтому женщины ,которым более 35 лет ежегодно проходят диагностический тест с окрашиванием, позволяющий выявлять перерождение эпителиальной ткани.

Осмотр у гинеколога

Этапы диагностики:

осмотр врача;
осмотр шейки матки с использованием гинекологических зеркал; позволяет оценить состояние тканей, часто даже такой осмотр показывает наличие новообразований на слизистой;
окрашивающий тест; он визуализирует дисплазированные зоны слизистой, меняющих свою окраску на белую, и тест регистрируется как положительный;
кольпоскопия; с нею вместе берется биопсия ткани с подозрительных участков;
мазок по методу Папаниколау, выявляющий атипичные клетки с дисплазией структуры;
ПЦР – полимеразная цепная реакция, проверяется по методу обнаружения ДНК вируса в выделениях из половых органов или в смывах;
иммунологическое обследование, дающее информацию о количестве вирусных возбудителей.

На основании комплексного обследования у врача складывается картина степени заболевания, его причины, этиология. Вместе с анамнезом это позволяет поставить точный диагноз и начать направленную терапию.

Лечение папилломавируса

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии лечится только локальным удалением наростов на фоне приема медикаментозных препаратов общего воздействия – противовирусных, иммуномодулирующих. Локально папилломы удаляются хирургическими методами, которые выбираются в зависимости от размеров новообразования. Удаление проводится только после проведения противовирусного лечения, чтобы не получить вторичное заражение.

Хирургическое вмешательство

Это:

лазерная коагуляция;
электрокоагуляция;
криодеструкция;
радиоволновая терапия;
хирургическое иссечение.

Если анализами подтверждено раковое образование, то в специализированном онкологическом Центре удаляется шейка матки, или вся матка. Есть особенности в ходе лечения ВПЧ. При начале новых отношений женщина обязана предупредить об этом нового полового партнера, узнать, нет ли у него подобной патологии, и пройти вместе с ним курс лечение иммуностимуляторами и противовирусными препаратами. Противовирусная терапия проводится с учетом оценки состояния иммунитета человека, для чего следует сдать кровь на традиционный общий анализ. При удалении наростов нет вероятности, что из организма удален вирус. Однако медикаментозное лечение стимулирует иммунитет, и он сам борется с папилломами. Зачастую, при многочисленных наростах папиллом по всему телу, доктор назначает прием микроэлементов, усиливающих противораковую защиту: Se, Mg, Zn, Fe. В комплексе используются медикаменты, замедляющие процессы апоптоза. По окончании медикаментозного лечения назначают удаление папиллом.