Симптомы и лечение гломерулонефрита

08.02.2018

В понятие гломерулонефрит входит множество воспалительных патологий почек, в основе которых лежит двухстороннее поражение клубочков. Иногда при выраженном воспалении могут затрагиваться канальцы почек и сама почечная паренхима. В клубочках почек происходит фильтрация мочи, туда почки выводят все токсические продукты и удерживают в них нужные компоненты. Заболевание может проявиться как самостоятельная форма, а может наблюдаться при некоторых системных патологиях. Жить здорово! Гломерулонефрит Жить здорово! Гломерулонефрит

Гломерулонефрит имеет разные симптомы, которые могут привести к острой или хронической почечной недостаточности, и лечение у взрослых людей должно обязательно проводиться в полной мере, для предупреждения осложнений.

Содержание

Причины гломерулонефрита

Чаще всего такой причинами такой патологии почек являются перенесенные инфекции, но данное заболевание может встречаться и при других процессах.

Причины гломерулонефрита

Основными причинами заболевания являются:

инфекции, как бактериальные, так и вирусные или паразитарные (скарлатина, тонзилит, пневмония);
системные заболевания (инфекционный эндокардит, системная красная волчанка, системные васкулиты);
действие радиации;
отравление токсическими веществами (ртуть, свинец);
наследственность;
патологии эндокринной системы (сахарный диабет и др.).

Также существуют определенные факторы риска, которые могут способствовать первичному проявлению гломерулонефрита и усугубляют течение болезни. К ним относятся: наличие очагов хронической инфекции, стрептококконосительство, общее ослабление иммунной системы, частые аллергические реакции и онкологические заболевания.

При выявлении гломерулонефрита, симптомы и лечение у взрослых людей могут сильно различаться.

Важно! Грипп 2018 в России

Формы гломерулонефрита

По характеру течения гломерулонефрит подразделяется на острый, хронический и подострый. Острый гломерулонефрит начинается впервые и внезапно, с быстрыми нарастающими симптомами, может закончиться выздоровлением, а может приобрести хроническую форму.

Формы гломерулонефрита

Хроническая форма возникает, когда человек уже переболел гломерулонефритом, но периодически наступает обострение. Существует подострая форма заболевания, которая отличается тем, что симптомы выражены неярко, но осложнения наступают быстро. В зависимости от формы гломерулонефрит у взрослых имеет разные симптомы и лечение.

Варианты течения острой формы:

Циклический. Характеризуется острым началом и тяжелым течением.
Ациклический. Характеризуется медленным началом заболевания.

Хронический вариант течения может приобретать одну из следующих форм:

Гипертоническая. Характеризуется высоким уровнем артериального давления.
Нефротическая форма. Проявляется отечным и мочевым синдромом.
Гематурическая. Характеризуется только наличием крови в моче, остальные симптомы не выраженные.

Основные синдромы гломерулонефрита

Начало заболевания в зависимости от формы заболевания, может быть, как острым, так и медленным.

Основные синдромы гломерулонефрита

Больного беспокоят боли в поясничной области, слабость и утомляемость, головокружение, головные боли, недомогание, отеки на лице и теле, повышение температуры тела. В зависимости от симптомов гломерулонефрита, возможно и различное лечение у взрослых людей. Основные группы симптомов гломерулонефрита, встречающиеся у больных:

отечный;
симптом гипертензии;
мочевой синдром.

[stextbox id=»warning»]Наиболее выраженным симптомом у больных являются отеки. Они возникают вследствие того, что почки из-за воспаления не могут в полной мере выводить жидкость и она накапливается в организме.[/stextbox]

Почечные отеки отличаются от других видов и имеют свои отличительные черты. Обычно отеки начинаются с лица, и чаще всего с век, постепенно переходя на конечности и тело. Наиболее выраженны они утром и могут уменьшаться в течении дня.

Повышение артериального давления представляет собой один из ярких симптомов патологии почек. Гипертония может достигать высоких цифр и сопровождается головной болью, головокружением, недомоганием. У больных, уже имеющих гипертонию может наблюдаться нарушение сердечного ритма, боли в сердце.

Мочевой синдром можно определить при общем анализе крови. Обычно больной сразу замечает изменение цвета мочи, она становится темно-красной или коричневой, особенным признаком является цвет «мясных помоев». Увеличивается частота мочеиспускания.

При лабораторном исследовании обнаруживается протеинурия (присутствие белка в моче), гематурия (наличие крови в моче). При выявлении симптомов гломерулонефрита у взрослых, необходимо срочно проводить диагностику и лечение.

На заметку! Как быстро вылечить горло

Диагностика гломерулонефрита

Для постановки диагноза гломерулонефрит нужно правильно собрать анамнез и провести тщательный осмотр.

Диагностика гломерулонефрита

У больного следует уточнить, не переносил ли он недавно острую инфекцию, были ли хронические заболевания ранее и имеется ли наследственная предрасположенность к болезням почек. Кроме того, важно знать как именно начиналась болезнь, чтобы дифференцировать гломерулонефрит с другими патологиями почек.

[stextbox id=»warning»]Большое значение придают общему осмотру пациента. Выраженные отечное лицо, болезненность в поясничной области, высокое артериальное давление говорят о гломерулонефрите. Основными лабораторными методами диагностики являются общий клинический анализ крови и клинический анализ мочи.[/stextbox]

Для общего анализа крови при гломерулонефрите характерны симптомы воспаления: может быть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов.

Мочу исследуют не только, сдавая общий анализ, но и проводят специфические: анализ мочи по методу Зимницкого, анализ мочи по Ничепоренко, проба Реберга. По результатам этих анализов характерны следующие изменения:

Гематурия. Она может быть макрогематурией и микрогематурией. При микрогематурии, в отличие от последней будет изменяться цвет мочи и приобретать цвет «мясных помоев»
Альбуминурия или протеинурия. Наличие белка в моче, свидетельствующее о несостоятельности функций почек.
Цилиндурия. Зернистые, гиалиновые цилиндры, эритроцитарные цилиндры говорят о недостаточной фильтрации мочи.

В биохимическом исследовании можно обнаружить снижение альбуминов и снижение общего белка. Повышение такие ферментов, как мочевина, мочевая кислота и креатинин свидетельствует о развитии почечной недостаточности.

Обязательно кроме лабораторных данных, нужны инструментальные, которые дают четкую картину состояния органа. Основными инструментальными методами диагностики при патологиях почек являются: ультразвуковое исследование почек, ультразвуковая доплерография почечных артерий, компьютерная томография. При неэффективности таких методов прибегают к биопсии почек.