Грудничок «не может сам покакать». Ждать или действовать? Что сделать, чтобы новорожденный прокакался?

Особенности опорожнения грудничков

Норма у каждого малыша своя. Если грудничок не какает после каждого кормления, или его испражнения не имеют желтоватого оттенка, то это не означает, что с малюткой какие-то проблемы.

Условия и вид дефекации зависят от различных составляющих:

• зрелость пищеварительной системы;
• тип вскармливания;
• какие были роды;
• есть ли патологии в развитии и здоровье;
• как питается мама;
• какой смесью кормится кроха, или какого состава грудное молоко.

Важно! Если у крохи стул стал редким, но при этом писать малыш продолжает не менее 10 раз, активный, бодрый, хорошо набирает в весе, то паниковать сразу не стоит. Вполне вероятно, в скором времени ситуация выровняется.

Определить норму испражнений можно не только по количеству и виду кала, но и по показателям:

• хорошее самочувствие ребенка;
• безболезненная дефекация;
• отсутствие примесей, слизи в экскрементах.

Режим опорожнения зависит от:

• Частоты дефекации.
• Количества кала. В первый месяц жизни это всего 5 гр. (15-20 – за сутки). В год за один присест количество достигает 100-200 гр.
• Консистенции экскрементов. У грудничков это кашицеобразная субстанция, но она также может быть более густой или жидкой. В идеале – стул однородный, равномерно мажущийся, иногда с комочками. С возрастом он становится более твердым.
• Цвета. Может быть золотисто-желтым, зеленовато-желтым, с белыми комочками. После завершения гв становится коричневым.

Цвет кала и причины

• Запаха. У грудничков на гв кал имеет кисловатый аромат, у деток на искусственном вскармливании – неприятный, гнилостно-тухлый запах.
• Примесей. Допустимы комочки непереваренной смеси. Не должно быть гноя, крови.

При грудном вскармливании

Почему грудничок на гв не какает? Самая главная причина тому – полное усвоение молока. На грудном вскармливании малыши могут испражняться до 7-10 раз в сутки (совпадает с частотой кормлений). Но бывает задержка стула до недели.

Обратите внимание! Евгений Комаровский, русский педиатр, призывает родителей не беспокоиться, если у крохи не было испражнений несколько дней. За границей бьют тревогу только тогда, когда стула не было больше недели.

Питание малютки на гв прямо зависит от рациона мамы. Ей необходимо хорошо продумывать свое питание, исключить жирные продукты и сладости, чтобы в кале новорожденного не было комков, примесей, его не тревожили запор и газики.

Дополнительная информация. Избыток углеводов в меню мамы усилит брожение в кишечнике младенца, у него могут начаться колики, метеоризм, дефекация усилится и будет иметь пенистый вид.

Некоторые продукты в рационе кормящей мамы вызывают аллергию у малыша, высыпания на коже, стул становится жидким, со слизью. При нехватке молока у малютки может начаться запор.

При искусственном вскармливании

Если новорожденный на искусственном вскармливании плохо какает, то самой главной причиной тому может служить неправильно подобранная смесь. У деток начинаются запоры, затрудняется самостоятельная дефекация, кроха постоянно кричит, а животик напрягается.

Бристольская шкала формы кала

Искусственники испражняются 3-5 раз в день в первые месяцы. Их стул более вязкий, плотный, темно-желтого цвета, сильно мажется, имеет неприятный аромат. Если на смесь родители перевели малыша резко, то вероятны задержки стула, или, наоборот, появится диарея.

Обратите внимание! При кормлениях смесями с железом в составе кал может становиться желтовато-зеленым.

Ни в коем случае нельзя кормить новорожденных коровьим молоком. Стул в таких случаях становится жидким, пищеварение ухудшается, запах напоминает отдаленно аромат плесневого сыра.

Почему у детей бывают запоры

В норме у грудного ребенка количество испражнений в сутки не превышает 10 раз. Ближе к 1 году жизни оно сокращается до 1 выхода каловых масс. Но даже если малыш ходит «по-большому» через день, говорить о проблеме рано. В этой ситуации важно обратить внимание на поведение ребенка во время дефекации. Опорожнение кишечника должно проходить без сильного напряжения, малыш при этом процессе не должен плакать.

Подозревается запор тогда, когда грудничок не может покакать более суток, при этом у него повышается температура тела, он отказывается от еды, плачет, капризничает, плохо спит. Причинами проблем со стулом могут быть:

1. Врожденные дефекты толстой кишки. При этой патологии у новорожденного полностью отсутствует стул или выходят скудные испражнения. Диагностирование непроходимости кишечника чаще всего происходит в родильном доме на 1-2 сутки после рождения. Малышу понадобится срочная хирургическая операция.
2. Неправильная диета матери. Грудное вскармливание подразумевает употребление матерью разрешенных продуктов. Но даже они могут скреплять кал ребенка и способствовать запорам. Женщине следует постараться выяснить, на какую пищу у малыша такая реакция, исключить ее из рациона.
3. Недостаточно жидкости. Кормление искусственными смесями должно сочетаться с допаиванием. Иначе каловые массы приобретут жесткую консистенцию.
4. Несвоевременное введение прикорма. Детям на грудном вскармливании дополнительное питание понадобится только после 6 месяцев. Малышам-искусственникам прикорм вводится с 4 месяцев. Раньше этих сроков ЖКТ ребенка не способно переварить ничего, кроме молока.
5. Смена вида кормление. Когда у матери резко пропадает молоко, ей приходится искать подходящую смесь для кормления. В этот период у грудничка могут быть задержки стула. Такая же ситуация возможна, когда у женщины вырабатывается недостаточно молока. Пищеварительная система ребенка полностью его перерабатывает — формировать каловые массы не из чего.
6. Недостаток пищевых волокон. Если ребенок отказывается от овощных и фруктовых пюре в период прикорма у него нарушается процесс дефекации.

Кроме этого, вызвать запор может психологический стресс во время вынужденного отрыва от матери. Например, женщине пришлось срочно выйти из декрета или ее поместили на лечение в больницу.

Опасность запоров для организма ребенка

При частых запорах у ребенка родителям необходимо выяснить причину, начать налаживать работу его ЖКТ. Ведь застой каловых масс может привести к серьезным последствиям. Так, запор приводит к травмированию слизистой оболочки заднего прохода. Малыш будет чувствовать сильную боль и жжение, а в кале появятся капли крови.

Большие объемы кала, скапливающиеся в прямой кишке, постепенно растягивают ее стенки. Такое состояние может стать привычным и процесс опорожнения еще больше затруднится. Регулярные проблемы со стулом могут спровоцировать выпадение прямой кишки, соответственно, предстоит длительное и болезненное лечение.

Застойный процесс изменяет микрофлору кишечника — переработанные вещества не выходят с калом и начинают отравлять организм. При этом полезные микроэлементы и витамины не всасываются, что приводит к их дефициту.

ВАЖНО! Нерегулярное опорожнение кишечника снижает иммунитет ребенка. Малыш становится вялым, неактивным, быстро устает, часто подхватывает простудные и вирусные заболевания.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Как помочь малышу

Пищеварение крохи только налаживается. Всем органам предстоит адаптироваться, развиться, научиться правильно работать. Если ребенок не какает — это не повод сразу ставить ему клизму.

Малышу важно научиться самостоятельно управлять мышцами, ходить в туалет. В ситуации, когда новорожденный не какает, что делать, как ему помочь без применения клизмы:

• сделать массаж животика;
• сделать специальные упражнения;
• искупать ребенка в теплой ванне.

Массаж при запоре у грудничка

Прежде чем разобраться, как помочь новорожденному покакать, маме стоит разобраться в природе запора. Если он носит единичный случай или не вызывает серьезных симптомов, то проводится массаж животика. Эта манипуляция является профилактикой проблем с опорожнением и эффективной стимуляцией кишечника.

Перед массажем следует тщательно вымыть руки, смазать их детским кремом. Малыша раздеть, уложить на ровную поверхность, температура воздуха в комнате должна быть комфортной — не более 23-24 С. Затем провести последовательные действия:

1. Легкие поглаживания живота по часовой стрелке — 10-15 раз.
2. Ладонь расположить в области пупка, второй рукой с легким надавливанием проводить по косым мышцам сверху вниз.
3. Провести по ходу кишечника двумя соединенными пальцами одной руки. Начинать слева живота, продвигаясь вверх к ребрам, затем опускаясь вниз с правой стороны.
4. Одну ножку малыша вытянуть, вторую — поджать к животу. Поочередно менять конечности. Повторов — 10-12 раз.
5. Перевернуть кроху на живот, сделать легкий массаж от лопаток до зоны крестца.
6. Все массажные манипуляции проводятся не менее 10 минут.

Аккуратные массирующие движения матери поспособствуют активизации перистальтики кишечника и более легкому отхождению каловых масс.

Проводить массаж животика рекомендуется через 1-1,5 часа после кормления. Если кроха капризничает и плачет, то манипуляции придется отложить.

Упражнения

Есть классические упражнения, которые применяют при кишечных коликах и при запорах у малышей.

Упражнения:

1. Взять кроху на ручки, прижать к себе спиной. Руками держать его под коленями, попа у малыша провисает. Такая поза провоцирует процесс испражнения.
2. Велосипед. Малыш лежит на спинке. Ему поочередно прижимают ножки, согнутые в коленях, к животику.
3. Одновременное прижимание согнутых в коленках ножек к животику. Малыш лежит на спинке.

Ванна

Приготовьте ванну с температурой около 37 °С. Теплая вода поможет ребенку успокоиться и расслабиться. После ванны сделайте малышу массаж животика, упражнения и покормите его.

Другие методы

Если ребенок в 1 месяц не какает, и все способы уже испробованы, можно приступить к механическим вариантам стимуляции:

• Вставить газоотводную трубочку. Помогает, если газики не выходят;
• Глицериновая свечка;
• Гигиеническая палочка, смазанная детским маслом. Перед введением следует провести подготовку: вымыть руки, смазать анальное отверстие малыша маслом, приборы также должны быть чистыми.
• Лекарственные препараты при согласовании с педиатром.

Обратите внимание! Когда месячный ребенок сутки и более не какает, мамы сильно переживают и стремятся сразу прибегнуть к опасным методам воздействия. Некоторые из них совершают самую большую ошибку: дают несколько капель фруктового сока, ведь это запустит пищеварение. Однако это может вызвать раздражение слизистой кишечника и привести к сильному обезвоживанию.

Что делать нельзя?

Родители, пытаясь помочь орущему малышу, зачастую допускают серьезные ошибки. Так, известны случаи, когда ребенку давали от запора слабительное, предназначенное для взрослых. Делать это категорически запрещено. Желудочно-кишечный тракт ребенка еще не до конца сформирован и любые лекарства ему можно давать только по назначению врача.

Что касается клизмы, то и ее делать малышу не рекомендуется. После этого может произойти сбой в организме, в результате которого естественные дефекации станут для ребенка настоящей проблемой. Известно, что люди, которым в детстве часто ставили клизму, во взрослом возрасте страдают запорами и расстройствами пищеварения чаще других.

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимо обратиться к педиатру, если новорожденного беспокоит запор более 2 – 3 суток. Или присутствуют другие симптомы. А именно:

Читайте также:  Лечение пищевой, респираторной и контактной аллергии у новорождённых и грудничков

• снижение массы тела;
• кровь в стуле (ребёнку удалось немного опорожнить кишечник);
• вздутие живота;
• появление рвоты;
• повышение температуры тела;
• трещины на кожном покрове в области заднего прохода;
• выпадение кишечника из заднего прохода;
• отсутствие аппетита.

Постановкой диагноза занимается только специалист. Поэтому если запор беспокоит новорожденного, необходимо обратиться к врачу. Специалист опрашивает и осматривает ребёнка. Осмотр чаще всего включает в себя пальцевое исследование прямой кишки. Затем изучают результаты диагностики, назначают лечение.

Если новорожденный не какает

В первые несколько дней своей жизни здоровый ребёнок какает очень часто. Из него выходит первородный чёрно-зелёный кал меконий, процесс облегчают мягкие слабительные свойства первого маминого молока – молозива. Затем кал приобретает нормальный жёлтый цвет. В первую неделю ребёнок всё ещё какает очень часто, почти после каждого кормления.

Если с возвращением домой частота стула начала резко снижаться, а через несколько дней ребёнок перестал какать вообще, не нужно пугаться запора и пытаться от него избавиться. Лучше понаблюдайте за общим состоянием ребёнка, а главное – за приростом его массы.

Возможно, малыш не какает просто потому, что ему …нечем. Такое случается, если у мамы недостаточно молока, а хныканье ребёнка вскоре после кормления она списывает на колики. Чтобы понять, так ли это, нужно взвешивать младенца перед каждым кормлением и сразу после него в течении хотя бы двух-трёх дней.

Лучше всего на этот период обзавестись специальными детскими весами, или любыми электронными, поскольку разовая процедура взвешивания, которую могут предложить в поликлинике, не покажет всей картины. Посчитав, сколько малыш съедает за сутки, можно сравнить полученный объём с количеством молока, необходимым для этого возраста и сделать выводы.

В первый месяц жизни ребёнку нужно до 700 мл молока в сутки, во второй около 800. Если материнского молока явно не хватает, нужно принять меры для усиления лактации или начать докармливать малыша смесью в каждое кормление (после грудного молока) или заменить ею одно-два кормления.

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Возможные осложнения

Если запор у новорожденного не лечить, тогда могут появиться осложнения. Самое главное последствие – отравление организма токсическими веществами. В результате их нельзя будет вывести. Ребёнок становится беспокойным, у него отсутствует аппетит, возникает рвота. Затем может быть обезвоживание.

Поэтому чем дольше длиться запор, тем сложнее вывести каловые массы из организма. В запущенных случаях повышается вероятность возникновения травм слизистой оболочки кишечника. К тому же, может появиться геморрой.

Иногда ребенок перестаёт какать. Это состояние называется запором. Симптом может появляться вследствие безобидных причин (недостаточное количество жидкости и другое) или из-за различных заболеваний. Терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, народных методов.

Чтобы предупредить возникновение запора у новорожденных, необходимо соблюдать меры профилактики и строго следить за рационом питания.

Возможные заболевания

Симптом в виде запора появляется из-за различных заболеваний. То есть признак может свидетельствовать о патологии. А именно:

• патологии простудного или инфекционного характера – если температура тела повышается, каловые массы уплотняются, это приводит к запору;
• заболевания ЖКТ;
• сахарный диабет;
• рахит – размягчение костей;
• патологии ЦНС;
• миастения – слабость и вялость мышц;
• проблемы со спинным мозгом;
• патологии печени;
• гипотиреоз – недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Перечисленные заболевания встречаются редко.

В основном, запор у новорожденных возникает из-за следующих патологий:

1. Долихосигма – сигмовидная кишка удлиняется. Далее нарушается процесс опорожнения кишечника. Симптом появляется из-за того, что сигмовидная кишка перегибается и в ней присутствует лишнее давление.
2. Болезнь Гиршпрунга. Состояние появляется вследствие нарушения иннервации (снабжение нервами) кишечника. В результате некоторые участки органа спазмированы, перестают работать в нормальном режиме. Итог – появление запора.
3. Недостаточность лактазы. Молочный сахар расщепляется при помощи лактазы. Если этого фермента мало или он отсутствует, тогда появляется недостаточность лактазы. Состояние характеризуется запорами, которые сменяются на диарею (учащённое опорожнение кишечника).

Профилактика метеоризма у малыша

Чтобы снизить газообразование в кишечнике малыша, нужно принять следующие меры:

1. Соблюдать питьевой режим. Обеспечить крохе, которая находится на искусственном вскармливании дополнительное питье. Это может быть обычная или укропная вода, чай из ромашки, которые помогут быстрее устранить симптомы метеоризма.
2. Массаж. Простые поглаживающие движения живота помогут малышу избавиться от колик и наладить перистальтику кишечника.
3. Ежедневная гимнастика. Систематическое выполнения упражнений по типу «велосипед» является отличной профилактикой проблем с животиком.
4. Своевременный прикорм. Не нужно стараться как можно быстрее перевести грудничка за взрослый стол.

Стоит отметить, что бывает и такая ситуация: новорожденный часто пукает, при этом практически каждый раз одновременно с выходом газов у него происходит дефекация жидкой консистенции. Тут, скорее, проблема в кишечном дисбалансе, связанном с неправильным питанием. Сложность состоит в том, что обычно на фоне постоянных испражнений вокруг анального отверстия появляются раздражения.

В этом случае педиатр может посоветовать капли «Линекс для детей». Из инструкции по применению можно узнать, что в нем содержатся полезные бифидобактерии, способствующие скорейшему налаживанию микрофлоры кишечника. Стандартный пузырек лекарства рассчитан на 28-дневный курс. Рекомендуемая дозировка для детей до двух лет составляет 6 капель. Разводить его можно в грудном молоке, смеси или в компоте. Главное, чтобы температура жидкости не превышала 40°, чтобы бактерии не погибли.

Рекомендации по правильному питанию

Когда мама кормить малыша грудью она должна съедать достаточное количество полезной пищи. Ведь то, что попадает в ее организм, оказывается в грудном молоке. Поэтому, если у малыша впервые возник запор, то женщине стоит питаться правильными продуктами. В ее рационе должны присутствовать:

• зерновые культуры — пшеница, овсянка, гречка, отруби;
• мясные блюда — отварная нежирная часть курицы или телятины, супы на втором бульоне;
• свежие и отварные овощи — свекла, тыква, кабачки;
• сухофрукты — курага, чернослив, изюм.
• кисломолочные продукты — кефир, простокваша, творог.

Диета при запорах у новорожденных предусматривает отказ от продуктов, оказывающих закрепляющий эффект:

• рис и манная крупа;
• макаронные, хлебобулочные изделия;
• крепкий чай и кофе;
• кондитерские изделия.

Если кроха при попытках прокакаться сильно тужится и начинает часто пукать, то маме также стоит исключить из рациона бобовые культуры и капусту. Эти продукты повышают газообразование и приводят к болезненным коликам.

Бывает так, что запоры начинают беспокоить в период введения прикорма и у ребенка наблюдается неустойчивый стул. В этом случае необходимо пересмотреть дозировку вводимого продукта. Может быть, желудок малыша не осиливать количество новой пищи. Вследствие чего у него чередуется запор с жидким стулом.

ВАЖНО! Родителям обязательно следить за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт. Даже самый безобидный и рекомендуемый педиатрами овощ может спровоцировать индивидуальную непереносимость.

Если проблемы в пищеварительной системе продолжаются, то лучше перенести введение прикорма на другое время. Возобновлять его следует только при разрешении педиатра, когда ребенок полностью здоров и его не беспокоят постоянные запоры.

Запоры у ребенка могут носить временный характер и происходить по причине неправильного питания матери или несоблюдением правил кормления. Задаваясь вопросом, что приоритетнее сделать, чтобы ребенок покакал, женщина вначале должна оценить какие и сколько продуктов она кушает. И вместе с корректировкой своего питания помогать малышу опорожнять кишечник.

Как вам статья?

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?