Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

15.03.2018

Глаукома – группа хронических заболеваний, к которым приводят причины вариабельной этиологии. Симптомы патологии на ранних этапах прогрессирования носят размытый характер, и часто остаются незамеченными до определенной стадии развития, когда лечение может и не оказать необходимого результата. Профилактика болезни носит общий характер.

Она предполагает ежегодные осмотры у офтальмолога, после наступления определенного возраста. Необходимо вести здоровый образ жизни и принимать меры по устранению причин, которые могли бы способствовать повышению внутриглазного давления. На фото, приведенных в специальных источниках, наглядно продемонстрировано, почему глаукома носит такое своеобразное название.

Повышенное глазное давление (глаукома) — причины и лечение

Содержание

Характер проблемы

Еще совсем недавно в офтальмологии бытовало мнение, что основным поводом к появлению глаукомы является повышенное глазное давление. Немного позже, проведенные клинические исследования показали, что заболевание носит мультифакторный характер. Причины, которые приводят к появлению тревожных симптомов, действуют параллельно или последовательно, оказывая кумулятивный эффект. Нарушение нормы глазного давления (НГД) – не основополагающий фактор, а только признак существующего дополнительного риска разрушения глазного нерва.

Что такое глаукома

Запуск развития патологического механизма, ведущего к необратимым повреждениям, начинается гораздо раньше. Недуг развивается с момента, когда под влиянием каких-либо причин исчезает естественное равновесие между количеством производимой внутриглазной жидкости и уровнем ее оттока. Основная причина глаукомы – не высокое ВГД, а то, что провоцирует развитие такого дисбаланса.

Интересно: Фарингит у взрослых: симптомы и лечение

Причины возникновения

Основным визуализированным симптомом патологического процесса становится видоизменение зрачка, приобретающего характерный оттенок, известный как цвет морской воды. Причины развития патологии могут лежать во врожденных аномалиях, старческих изменениях или в определенных болезнях, а лечение и профилактика проводятся в соответствии с протеканием и развитием патологического процесса.

Клинические исследования показали, что и лечение, и профилактика, должны начинаться с выявления препятствия, которое не позволяет выводиться внутриглазной жидкости, или с фактора, который провоцирует избыточное выделение ВГЖ.

[stextbox id=»alert»]Первичная глаукома, обычно сопровождающаяся слабыми и размытыми симптомами, может быть вызвана вариабельными поводами, которых должно быть несколько.[/stextbox]

Глаукома глаза

В определенном возрасте к развитию заболевания могут привести:

возрастные дегенеративные изменения или дистрофические процессы;
наследственные факторы, заложенные на генном уровне и перешедшие от ближайших родственников с аналогичной проблемой;
воспалительные процессы, развившиеся на основании негативных внешних воздействий (постоянной реакции на пыль, вредные компоненты, яркое освещение и т. д.);
злоупотребление медикаментозными средствами местного применения;
близорукость или дальнозоркость, не подвергавшиеся коррекции;
злоупотребление вредными привычками;
присутствие в организме хронических заболеваний эндокринной, обменной, сердечно-сосудистой систем (гипотонии, атеросклеротических изменений сосудов, нарушения естественного метаболизма, сахарного диабета, тиреотоксикоза);
онкологических болезней в зрительных или близкорасположенных органах;
травм или ожогов глаз разной степени тяжести.

Присутствие хронического системного заболевания требует планомерного лечения, которое тоже окажет профилактическое действие в процессе развития глаукомы.[/stextbox]

Однако лечение и профилактика народными средствами дают эффективный результат на начальной или первичной стадии прогрессирования. Если симптомы приобрели угрожающий характер, или причины заложены в существующих глазных патологиях, ее называют вторичной глаукомой, и капли в лечении назначают для устранения основного провоцирующего фактора.

Закрытоугольная глаукома

В таких случаях превалируют симптомы существующей патологии, а профилактика возникновения вторичной заключается в своевременной диагностике и терапии болезней глаз, которые и стали причиной:

сдвиг, или вывих хрусталика, как следствие возрастных изменений цинновых связок, травмы, миопии, катаракты, патологических изменений в соединительной ткани;
увеит – воспаление любого из сегментов увеального тракта (радужки, цилиарного тела или хориоидеа, выстилающей сетчатку с внешней стороны);
склерит – воспалительный процесс в склере или наружной фиброзной оболочке, защищающей глаз;
кератит – воспалительная патология роговицы, возникающая на фоне травматической или инфекционной инвазии;
катаракта – помутнение хрусталика под действием эндогенных или экзогенных факторов, или старческих изменений;
постоперационные вмешательства, ставшие причиной ятрогенных последствий;
травмы, ранения и ожоги глазных сегментов, опухолевые образования;
нарушение естественного кровообращения окологлазных или внутриглазных тканей.

[stextbox id=»warning»]Симптомы глаукомы зависят не только от причин возникновения и последствий, к которым они привели, но и от вида развивающейся патологии и стадии прогрессирования.[/stextbox]

Степень деструкции глазного нерва, вызванная кумулятивным эффектом от клинической картины, развивается без должного лечения и/или требуемой операции. Основная профилактика возникновения и развития глаукомы состоит в своевременном лечении существующих в организме заболеваний.

Симптомы заболевания

В офтальмологии различают два основных типа глаукомы – открытоугольную и закрытоугольную. Характерные признаки зависят от вида развивающейся патологии, но обе формы имеют и общие симптомы:

уменьшение зрительного пространства, при котором возникают дефекты полей (не только в центральных участках, хорошо заметны при попытке смотреть больным глазом, но и на периферии);
ограничение периферического пространства (бокового зрительного поля, так называемого бокового зрения), приводящее к появлению в мозгу только картинки, расположенной прямо перед глазами);
постепенное сужение получаемой зрительной информации до изображения, похожего на взгляд в трубу;
развитие амавроза на поздней стадии (человек теряет способность видеть что-либо и полностью слепнет).

Симптомы глаукомы начинаются с незначительного ухудшения зрения, присутствия визуальных дефектов (пленки или артефактов в виде точек, паутины, сетки или пятен), которые вначале ощущаются только после переутомления.

Симптомы глаукомы глаз

Затем наступает повышенная утомляемость и невозможность длительной работы за компьютером или чтения, которые так легко давались раньше. Обе формы развиваются незаметно, пока не наступают необратимые изменения:

повышенное глазное давление, вызванное отсутствием естественного оттока ВГЖ, или его гипертрофированной выработкой;
прогрессирующий амавроз (слепота);
деструктивные изменения в зрительном нерве, приводящие к его полной атрофии и неспособности выполнять возложенные на него функции.

Причины и часть симптомов болезни примерно одинаковы, включая перманентную головную боль, локализованную в лобной, височной и окологлазной области. Профилактика и диета помогают на начальных стадиях, вместе с народными средствами и медикаментами. Но открытоугольная форма, на долю которой приходится 9 из 10 выявленных заболеваний, проходит на ранней стадии бессимптомно и трудно поддается диагностике.

Лечение закрытоугольной глаукомы поначалу может вообще проходить, как устранение другого заболевания. Для нее характерен приступообразный характер, с сопутствующей тошнотой и болевым синдромом. Это приводит, при самодиагностике, или некорректной диагностике, к лечению мигрени, желудочных заболеваний или распространенных вирусных инфекций, но никак не к терапии необходимого органа.

Чаще всего глаукома возникает у пожилых людей

[stextbox id=»alert»]На ранней стадии никаких визуальных симптомов у болезни нет, но затем проявляется цветовое изменение зрачка, которое становится основным диагностическим критерием.[/stextbox]

Видоизмененный зрачок приобретает цвет морской воды, (зеленовато-голубоватый или сине-зеленый), по которому можно безошибочно распознать развитие глаукомы. Название болезни ведет свою этимологию от греческих слов, указывающих на характерный визуальный симптом.

Интересно: Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Присутствие смешанной формы и глаукомы с нормальным глазным давлением, которые относят к первичным заболеваниям, тоже осложняет диагностику. В первом случае ее затрудняет отсутствие основного симптома, во втором – присутствие признаков нескольких разновидностей одновременно.

Стадии прогрессирования и диагностика глаукомы

Предварительная диагностика осуществляется на основании визуального осмотра, сбора анамнеза и тонометрии, позволяющей измерить внутриглазное давление. Офтальмоскопия дает возможность исследовать состояние глазного дна. В диагностические мероприятия входит гониоскопия, ультразвуковое исследование и применение компьютерного периметра для определения степени потери визуализации бокового поля. Измеряется также глубина передней глазной камеры и толщина хрусталика. Стадия диагностируется по состоянию диска зрительного нерва и оставшемуся полю зрения.

Все дополнительные измерения проводятся для более точного определения стадии развития патологического процесса, который становится основным критерием выбора метода лечения:

начальная, или первая – ВГД не выше 25 мм ртутного столба, с нормальными границами зрительного поля (иногда присутствуют небольшие дефекты);
стадия развития, или вторая – ВГД не выше 32 мм. рт. ст., поле зрения уже сужено, зрительный диск затронут;
далеко зашедшая, или третья, – внутриглазное давление превышает 33 мм, зрительное поле существенно уменьшилось;
терминальная, или четвертая, – остаточное зрение или полное его отсутствие.

Диагностика глаукомы

Лечебная тактика диктуется состоянием зрительного нерва и сохранностью его диска, степенью уменьшения визуализации изображения или полным его отсутствием, общим состоянием организма пациента и наличием других заболеваний глаза (если глаукома носит вторичный характер).

Лечение и профилактика

Лечение глаукомы проводится двумя основными методами, применение которых зависит от стадии развития патологии. Консервативный метод предполагает применение медикаментозных и народных средств, физиотерапии и профилактических мероприятий. Оперативный метод применяется на поздних стадиях прогрессирования, когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов или ее применение уже запоздало.

лекарственные препараты замедляют негативные процессы и снижают внутриглазное давление, и оказывают симптоматическое действие, снижая негативные ощущения;
народные методы оказывают симптоматическое и профилактическое действие, снабжают глаз необходимыми питательными компонентами;
физиотерапия позволяет внести рекомендованные медикаменты непосредственно в очаг поражения.

Ни один лекарственный препарат или травяной отвар не могут восстановить зрительный нерв, если его функция безвозвратно утрачена. Лекарства направлены на устранение одного из поводов высокого ВГД. Аналоги простагландинов и парасимпатомиметические агенты способны улучшить отток и стимулировать проходимость глазной жидкости.

Закапывание глаз

Бета-адреноблокаторы, селективные и неселективные симпатомиметики, ингибиторы карбоангидразы замедляют выработку глазной жидкости, при большом давлении, повреждающем зрительный нерв, но тоже его не реабилитируют.

[stextbox id=»info»]Несмотря на большой ассортимент лекарственных препаратов и народных средств, традиционным способом удается притормозить развитие глаукомы на ранней стадии.[/stextbox]

Хирургическое лечение, в основном, тоже направлено на нормализацию оттока, что дает возможность восстановить естественный баланс воспроизводства и выведения внутриглазной жидкости и стабилизировать ВГД. При закрытоугольной глаукоме может быть удален прозрачный хрустали и имплантирована интраокулярная линза, в открытоугольной применяется каналопластика с задействованием микрокатетера, трабекулоэктомия или трабекулопластика с использованием лазера, дренажные импланты.

Глаукома, причины которой признаны первичными, обнаруживается, обычно, на поздних стадиях. Основные симптомы, в виде перманентных болевых ощущений и катастрофической потери зрения, становятся особенно заметными. Лечение на таком этапе рекомендуется, в основном, оперативное. По достижении определенного возраста, пациентам в группе риска рекомендуют проводить постоянные, хотя бы ежегодные, осмотры у офтальмолога и профилактику народными средствами.

Оперативное вмешательство

Профилактика заболевания с помощью народной медицины, доступна каждому пациенту и не требует временных затрат. Широко используется прием настоя шиповника, сока черники, овощного микса из огуречного, свекольного, морковного и петрушечного сока, компрессы из сырого картофеля или листьев золотого уса, отваров из нескольких трав, которые нужны для компрессов или промываний.

Внимание к собственному здоровью, профилактика возникновения и ежегодные осмотры позволяют пациентам избежать тяжелых осложнений и слепоты. А она неминуемо наступает, если болезнь оставлена без внимания и никакого лечения не проводится.