Причины и последствия желтухи у новорожденных: лечение заболевания

22.02.2018

Около 50-60% рождающихся детей имеют симптомы желтухи уже на первой неделе жизни. В основном, это физиологическая желтушка, которая связана с повышенным содержанием билирубина в крови младенцев, и протекает без вмешательства со стороны врачей, не принося ущерба здоровью ребенка. В статье уделим внимание такому заболеванию, как желтуха у новорожденных, узнаем о том, какие ее причины и возможные последствия. Желтуха новорожденных - Доктор Комаровский Желтуха новорожденных — Доктор Комаровский

Содержание

По каким причинам она возникает?

Билирубин (краситель), появляющийся при распаде гемоглобина, вызывает у малышей пожелтение кожных покровов.

Желтуха, фото

В силу того, что в отличие от организма взрослого человека, метаболизм младенца еще окончательно не отрегулирован, количество билирубина, часто выше нормы.

Почему распад билирубина замедлен:

после рождения в крови младенцев превышено содержание эритроцитов, которые распадаясь, образуют краситель билирубин;
лишний билирубин, который нормально связывается печенью взрослых и детей постарше, связываться и перерабатываться печенью младенца — не успевает;
билирубин выводится из организма с калом и мочой, чему активно содействует полезная микрофлора в кишечнике. Но у младенцев, едва покинувших материнскую утробу, данная микрофлора значительно ослаблена.

Две формы желтухи у младенцев

Желтуха у младенцев бывает физиологической и патологической.

[stextbox id=»warning»]Распространенная физиологическая форма, как уже было сказано, вызвана перенастройкой маленького организма и процессом адаптации его к самостоятельному существованию во внешнем мире.[/stextbox]

Желтуха проходит самостоятельно

Ее проявления заметны уже на 2-3 день с момента рождения, и они пропадают, спустя некоторое время, не требуя вмешательства со стороны врачей.

Патологическую форму желтухи вызывают процессы в организме младенца, по тем или иным причинам, тормозящие ход естественной адаптации.

Данная форма желтухи может выражаться в симптомах различных недугов и нуждается в применении лекарственных препаратов, потому что способна приводить к серьезным осложнениям.

Если заболевание будет выявлено вовремя, тяжелых осложнений, практически всегда, удается избежать.
Мы узнали, что собой представляет желтуха у новорожденных, посмотрим какие ее причины и последствия.

Чем вызвана младенческая желтуха?

В силу того, что возникновение патологической и физиологической желтухи обусловлено различными факторами, очень важно определить, какая форма болезни из этих двух, имеет место.

Что вызывает физиологическую желтуху?

Покинув материнскую утробу и начав дышать уже самостоятельно, ребенок нуждается в гораздо меньшем количестве эритроцитов в крови.

Билирубин выводится печенью

[stextbox id=»warning»]Продукт распада эритроцитов – билирубин (краситель) выводится из организма печенью, но так как этот орган еще не сформирован до конца, он не в силах справляться со своей задачей.[/stextbox]

По этой причине, кожные ткани и слизистые оболочки малыша начинают желтеть.

Чем бывает вызвана патологическая форма недуга?

Лечение патологической формы заболевания проводится только в больнице, под пристальным контролем медиков, при помощи медикаментов.

Определение врачом тактики лечения напрямую обусловлено тем, что именно спровоцировало возникновение недуга.

Мы рассмотрели разновидности желтухи у новорожденных, узнаем о их причинах и последствиях.

Генетические сбои у ребенка могут привести к заболеванию желтухой

Факторами появления недуга часто оказываются:

Разная группа крови у младенца и его мамы или же разные резусы у них, что сказывается на нормальном расщеплении эритроцитов (гемолиз).
Генетическиме сбои у младенца, в результате чего, изменяется структура или форма эритроцитов, структурно деформируется гемоглобин, отмечается анемия Минковского-Шоффара и пр.
Поражения печени, которые произошли в утробе вследствие атаки на нее вирусов и бактерий.

Симптоматика недуга у младенцев:

Симптоматику обуславливает форма заболевания.
Физиологическая форма заболевания

Множество малышей имеют симптомы болезни с первых дней появления. Отличительными чертами недуга является желтизна в белках глаз, слизистых оболочек и кожи.

Обнаружив подобные симптомы, следует усилить наблюдение за новорожденным и обращать внимание на любое ухудшение его самочувствия.

Врачи должны пристально следить за состоянием внутренних органов ребенка и при возникновении каких-либо отклонений, появляются основания предполагать наличие патологической формы недуга. Тогда, назначаются новые обследования и консультации со специалистами.

Каковы же причины и возможные последствия желтухи у новорожденных деток?

Проявления патологической формы недуга

Как показывает практика, данная форма желтухи выявляется врачами почти сразу после рождения. Размеры печени и селезенки у младенца, обычно, больше нормы.

Могут появляться гематомы

Моча имеет коричневый цвет, а у кала, наоборот, цвет почти не выражен. При тяжелых проявлениях на кожных тканях новорожденного могут появляться гематомы и точечные кровоизлияния.

[stextbox id=»warning»]Поставить диагноз помогают также и другие признаки: затрудненный стул, отеки на лице, увеличенный живот и сухость кожи. Отмечается замедление окостенения черепной коробки и иных хрящевых тканей.[/stextbox]

Подобные симптомы проявляются в первые дни жизни новорожденного, а лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения болезни у младенцев

Данные явления наблюдаются достаточно часто. Исходя из того, какая форма заболевания присутствует, из двух возможных, можно составить перечень осложнений:

Ядерная желтушка

Заболевание, протекающее в этой форме, едва ли не самое тяжелое.

Причиной возникновения могло послужить:

заражение крови;
инфицирование плода в утробе;
затруднение метаболизма;
пилоростеноз;
кровоизлияния;
сбои в функционировании эндокринной системы и т.д.

Механическая желтушка

[stextbox id=»warning»]Недуг развивается в итоге повреждения желчного канала, когда затрудняется отток желчи. Например, при артрезии — недоразвитость желчных протоков или, если имеется киста желчного пузыря.[/stextbox]

Узнав о причинах и последствиях, поговорим о медицинском обследовании при желтухе у новорожденных малышей.

Медицинские исследования до назначения лечения

Если мать ребенка обеспокоена, сохраняющимися долгое время признаками недуга, следует незамедлительно обращаться к педиатру, который даст назначение на прохождение необходимых анализов.

Назначается анализ крови

Обычно в их число входят:

анализ крови (общий);
исследование для установления работоспособности печени;
исследование показателей билирубина, его фракции в сыворотке крови;
пробы Кумбса на выявление гемолиза;
УЗИ органов брюшной полости новорожденного.

[stextbox id=»warning»]По итогам проведенных исследований врач-неонатолог либо педиатр, направляет родителей на консультацию к гастроэнтерологу, хирургу либо иному врачу, который поставит окончательный диагноз и подберет оптимальное лечение.[/stextbox]

Как действовать при обнаружении симптомов недуга у младенца?

Обычно, физиологическая желтушка не лечится лекарствами. Младенца выписывают домой, где за ним будет осуществлять наблюдение участковый врач-педиатр.

Фототерапия при желтухе

Благодаря грудному вскармливанию, сну и ежедневным прогулкам на свежем воздухе, где малыш сможет получить достаточное количество солнечного света, его организм должен быстро адаптироваться и настроиться на новый лад. Но, если с течением времени проявления желтухи на прежнем уровне, следует обращаться к педиатру.

Чаще всего в подобной ситуации педиатры рекомендуют:

Фототерапию — способ снизить количество билирубина. Смысл данного лечения заключается в переводе излишнего билирубина в форму распада, приобретая которую, он активнее выводится из организма младенца.

[stextbox id=»warning»]Данный способ терапии применяется как в больницах, так и дома.Если в больнице, то новорожденного кладут в бокс, с имеющейся в нем ультрафиолетовой лампой.[/stextbox]

Время пребывания в боксе варьируется от трех часов и дольше. При нахождении дома, мамам рекомендуют увеличить количество солнечных ванн, принимаемых младенцами.

Инфузионная терапия осуществляется при контроле над сгущенностью крови младенца, когда малыша прокапывают 5% раствором глюкозы.

Медикаменты назначается только врачом, когда для этого есть показания. Например, высокий уровень билирубина в крови. Часто применяемые препараты: хофитол, урсосан, актовегил и др.

Переливание крови (частичное либо полное) — применяется для замены «не здоровой» крови на «здоровую». Как правило, полное переливание делается в исключительных случаях.Гомеопатические методы — применение препаратов, к примеру, Галстена, по назначению педиатра.

Подводя итог

Из публикации читатель узнал, что собой представляет желтуха у новорожденных, а также о ее причинах и последствиях, сделаем выводы.

Необходим уход врачей за малышом

[stextbox id=»warning»]Проявления физиологической желтухи исчезнут за две-три недели с момента рождения младенца. Патологическая форма этого заболевания требует медикаментозного лечения в стационаре, и зачастую, растягивается на месяц или более.[/stextbox]

От внимательности матери и профессионализма врачей в большой степени зависит здоровье и жизнь младенца, появившегося на свет.