МРТ с контрастом: когда назначают, как проходит и как подготовиться

Магнитно-резонансная томография позволяет получать подробные изображения мягких тканей, внутренних органов, головного и спинного мозга, сосудов и других структур без использования рентгеновского излучения. Во многих случаях врачу достаточно обычных снимков, однако иногда для уточнения изменений требуется дополнительное усиление.

В такой ситуации может быть назначено МРТ с контрастом. Во время исследования пациенту внутривенно вводят специальный препарат, который помогает сделать различия между отдельными тканями и патологическими участками более заметными. Разберёмся, зачем это нужно, как проходит процедура и что следует учитывать перед обследованием.

Зачем при МРТ используют контраст

Контрастирование не является обязательной частью каждого исследования. Его используют тогда, когда обычных снимков недостаточно для ответа на поставленный врачом вопрос.

Контрастное вещество влияет на характеристики МР-сигнала в тех тканях, куда оно поступает с кровью. Благодаря этому на изображениях могут лучше различаться участки с разным характером кровоснабжения.

Такое усиление помогает врачу точнее оценить расположение и границы некоторых изменений, особенности их структуры и взаимодействия с окружающими тканями. При этом необходимость контрастирования определяется не желанием получить «более качественное МРТ вообще», а конкретной диагностической задачей.

В каких случаях может понадобиться усиление

Контраст применяется при исследованиях разных областей организма. Например, он может использоваться при МРТ головного и спинного мозга, органов малого таза и брюшной полости, молочных желёз, сосудов и мягких тканей.

Врач может рекомендовать исследование с усилением:

• при необходимости уточнить характер обнаруженного образования;
• для более точной оценки его границ и кровоснабжения;
• при некоторых воспалительных процессах;
• при обследовании сосудов;
• для дифференциальной диагностики изменений, похожих друг на друга на обычных снимках;
• при контрольном обследовании после операции или проведённого лечения.

Иногда необходимость введения препарата становится понятна уже во время исследования. Поэтому окончательный протокол может определяться врачом-рентгенологом с учётом полученных изображений и предоставленной медицинской информации.

Чем такое исследование отличается от обычного МРТ

Сам принцип работы томографа не меняется. Пациент находится внутри аппарата, а система получает серию изображений исследуемой области с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов.

Разница заключается в дополнительном этапе. Часть снимков обычно выполняют без усиления, после чего препарат вводят внутривенно и продолжают исследование. Это позволяет врачу сопоставить изображения до и после введения контраста.

Для МРТ чаще всего применяют препараты на основе гадолиния. Они отличаются от йодсодержащих контрастных средств, используемых при компьютерной томографии.

Как проходит МРТ с контрастированием

Перед началом исследования пациент обычно заполняет анкету безопасности. В ней важно указать информацию об операциях, имплантах и других устройствах в организме, хронических заболеваниях, беременности и ранее возникавших реакциях на контрастные препараты.

После подготовки пациента укладывают на стол томографа. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут ухудшить качество изображений.

Контраст вводят через вену. В зависимости от протокола это может происходить однократно или с помощью автоматического инжектора. После введения препарата выполняют необходимые дополнительные серии снимков.

Само наличие контраста не меняет главное правило МРТ: во время получения изображений важно лежать спокойно и выполнять инструкции медицинского персонала.

Нужно ли специально готовиться

Подготовка зависит от исследуемой области и правил конкретного диагностического центра. Универсальной инструкции для всех видов МРТ с контрастированием нет.

Если исследование уже назначено, лучше заранее уточнить:

• можно ли принимать пищу и пить перед процедурой;
• необходимо ли сдавать анализы;
• какие медицинские документы взять с собой;
• можно ли принимать привычные лекарства в день обследования;
• сколько примерно продлится процедура.

На приём желательно принести направление, выписки и результаты предыдущих МРТ, КТ, УЗИ или других исследований той же области. Сравнение с предыдущими снимками помогает врачу оценивать изменения в динамике.

Почему перед МРТ спрашивают о почках

Контрастный препарат после исследования выводится из организма преимущественно через почки. Поэтому при наличии некоторых заболеваний врачу может понадобиться информация об их функции.

Необходимость дополнительных анализов определяется индивидуально. Если у пациента есть хроническое заболевание почек, ранее выявленные нарушения их функции или другие значимые заболевания, об этом нужно сообщить медицинскому персоналу до введения препарата.

Самостоятельно назначать себе обследования или, наоборот, отказываться от контраста только из-за наличия хронического заболевания не следует. Решение принимается с учётом конкретной клинической ситуации.

А если раньше была аллергия на контраст

Контрастные препараты для МРТ и КТ отличаются по составу, однако информация о любых предыдущих нежелательных реакциях всё равно важна.

Перед процедурой стоит рассказать врачу, если после предыдущего исследования с контрастом появлялись сыпь, отёк, затруднение дыхания или другие необычные симптомы. Желательно уточнить, при каком именно обследовании возникла реакция и какой препарат использовался, если эта информация сохранилась в медицинских документах.

Большинство пациентов переносят современные препараты для МРТ без серьёзных проблем, однако индивидуальные реакции полностью исключить нельзя.

Что ещё обязательно сообщить перед исследованием

Для МРТ важен не только вопрос контрастирования. Сильное магнитное поле требует заранее уточнить наличие любых имплантированных устройств и металлических конструкций.

Обязательно сообщите персоналу о:

• кардиостимуляторе и других электронных устройствах;
• сосудистых клипсах и стентах;
• эндопротезах;
• металлических фрагментах или инородных телах;
• ранее перенесённых операциях;
• беременности или возможной беременности.

Наличие металлической конструкции не всегда означает, что МРТ запрещено. Многое зависит от конкретного изделия и его совместимости с магнитным полем. Поэтому важнее не самостоятельно оценивать риск, а заранее предоставить специалисту точную информацию.

Можно ли сделать МРТ без контраста, если его назначили

Фото: diwis.ru

Этот вопрос лучше обсудить с направившим врачом или врачом-рентгенологом. В некоторых ситуациях исследование без усиления действительно способно дать необходимую информацию, в других отсутствие контраста может снизить диагностическую ценность процедуры.

Поэтому контрастирование не стоит рассматривать как дополнительную услугу, которую всегда можно просто добавить или убрать. Оно является частью определённого диагностического протокола.

Если есть сомнения или опасения, их лучше обсудить до исследования: уточнить, зачем требуется препарат, какую информацию врач планирует получить и есть ли в конкретной ситуации альтернативы.

Что стоит уточнить перед записью

Чтобы не выяснять правила уже в день процедуры, заранее уточните у диагностического центра несколько моментов: нужна ли специальная подготовка, требуется ли информация о функции почек, какие документы необходимо взять и сколько времени следует предусмотреть на обследование.

Если ранее уже выполнялось МРТ исследуемой области, полезно взять старые изображения и заключения. Они могут быть не менее важны для врача, чем результаты текущего сканирования.

МРТ с контрастированием назначают не для того, чтобы сделать любое исследование «лучше», а когда усиление помогает решить конкретную диагностическую задачу. Необходимость препарата, протокол сканирования и возможные ограничения определяются индивидуально с учётом исследуемой области, медицинской истории и цели обследования.

Как вам статья?

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?